Кома печеночная (дистрофия печени острая) |
|
 |
Это коматозное состояние, которое связано с глубоким угнетением функциональности печени. Кома печеночная возникает из-за острых либо хронических заболеваний печени.
Причины. Печеночно-клеточная кома, в большинстве случаев, обусловлена острым вирусным гепатитом. Иногда она возникает из-за отравления генототропными ядами (ядовитые грибы, нитраты тоула и пр.), иногда – от применения атофана, галотана и т.д.
|
Портокавальная кома является следствием цирроза печени, возникает после кровотечения, связанного с инфекцией. Случается, что портокавальная кома возникает из-за нерационального лечения диуретиками, а также от неправильного применения седативных и снотворных препаратов.
Симптомы. Выделяют три стадии печеночной комы.
- Прекома. У больного возникает ощущение тревоги, тоска, замедленное мышление.
- Угрожающая печеночная кома. Спутанное сознание, приступы депрессии сменяются приступами эйфории.
- Терминальная стадия. В крови – лейкоцитоз, гиперазотемия, повышенный уровень жёлчных кислот. Хлопающий тремор, изменения ЭЭГ. Обычно, через несколько дней наступает летальный исход.
Лечение. Категорически противопоказаны мочегонные средства. Нужно резко ограничить потребление белка, чтобы суточный рацион не превышал 50г. Ежедневные клизмы, через зонт необходимо вводить антибиотики, которые будут подавлять кишечную микрофлору. Эффективность гетеротопической пересадки печени находится под большим сомнением.
|
|